Załącznik Nr 3 do Regulaminu

FORMULARZ OFERTY
Nazwa i siedziba Wykonawcy:
...................................................................	Nr telefonu..................................................
...................................................................	Nr faksu......................................................
...................................................................	E-Mail:........................................................
Województwo:..............................................
KRS..............................................................
NIP..............................................................
REGON.........................................................	Strona WWW:………......................................
Osoba uprawniona do kontaktu z Zamawiającym:
..........................................................................................................................................................
(imię, nazwisko, stanowisko, telefon)
Do: 
Zespołu Szkół Geodezyjno – Technicznych im. Sybiraków w Łodzi
ul. Skrzydlata 15 ; 91-503 Łódź ,
Nawiązując do ogłoszenia w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem są:  
„Usługi szkoleniowe w ramach projektu akademia zawodowców – kompleksowe wsparcie Zespołu Szkół Geodezyjno- Technicznych w Łodzi. Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Łódzkiego na lata 2014-2020”.

oferuje/my wykonanie przedmiotu zamówienia:
a)	Dla części 1 - Szkolenie Microsoft Azure Fundamentals - za całkowitą cenę brutto w kwocie .............PLN, zgodnie z poniższą tabelą:

Cena netto szkolenia
dla 1 osoby	Stawka VAT
[%]	Kwota VAT
[zł]	Cena brutto szkolenia
dla 1 osoby
[1 +3]	Ilość osób	Łączna cena brutto szkolenia
[4x5]	
1	2	3	4	5	6	

	

	60		

b)	Dla Część 2 – szkolenie EWMAPA - działki, warstwy, obiekty - za całkowitą cenę brutto w kwocie .............PLN, zgodnie z poniższą tabelą:

Cena netto szkolenia
dla 1 osoby	Stawka VAT
[%]	Kwota VAT
[zł]	Cena brutto szkolenia
dla 1 osoby
[1 +3]	Ilość osób	Łączna cena brutto szkolenia
[4x5]	
1	2	3	4	5	6	

	

	28		

1.	Jeżeli złożono ofertę, której wybór prowadziłby do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, prosimy o podawanie jedynie wartości netto oraz złożenie stosownego oświadczenia w Formularzu Oferty pkt. 2. Zamawiający w celu oceny takiej oferty doliczy do przedstawionej w niej ceny podatek od towarów i usług, który miałby obowiązek rozliczyć zgodnie z tymi przepisami. (art. 91 ust. 3a Pzp).
2.	Oświadczamy, że wybór oferty  będzie/nie będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego.
W przypadku, gdy wybór oferty będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego Wykonawca ma obowiązek wskazać nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania, oraz wskazać ich wartość bez kwoty podatku. (art. 91 ust. 3a ustawy Pzp)

Lp.	Nazwa (rodzaj)  towaru/usługi, których dostawa/świadczenie będzie prowadzić do powstania obowiązku podatkowego zamawiającego	Wartość towaru/usługi bez kwoty podatku VAT	

W przypadku braku wskazania jednej z opcji (i w przypadku braku wypełnienia powyższej tabeli) Zamawiający przyjmie, że oferta nie będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego.
3.	Oświadczenie dotyczące kryterium Doświadczenie wykładowcy. Oświadczam, że wykładowca, który będzie przeprowadzał szkolenie w:
a)	części 1 –Szkolenie Microsoft Azure Fundamentals przeprowadził:

•	20 szkoleń o dowolnej tematyce dla grup co najmniej 10 osobowych
•	30 szkoleń o dowolnej tematyce dla grup co najmniej 10 osobowych
•	40 szkoleń o dowolnej tematyce dla grup co najmniej 10 osobowych

Imię i nazwisko wykładowcy: ………………………………………………………………………………………………..

b)	części 2 – Szkolenie EWMAPA - działki, warstwy, obiekty przeprowadził:

•	20 szkoleń o dowolnej tematyce dla grup co najmniej 10 osobowych
•	30 szkoleń o dowolnej tematyce dla grup co najmniej 10 osobowych
•	40 szkoleń o dowolnej tematyce dla grup co najmniej 10 osobowych

Imię i nazwisko wykładowcy: ………………………………………………………………………………………………..

4.	Zapłata wynagrodzenia nastąpi przelewem na konto Wykonawcy w terminie i na zasadach opisanych we wzorze Umowy. 
  
5.	Oświadczamy, że:
1)	Wskazana cena oferty zawiera wszystkie koszty i opłaty niezbędne dla realizacji zamówienia,
2)	Znane mi/nam są przesłanki wykluczenia określone w §5 ust 2 i 3 Regulaminu i nie podlegam/y wykluczeniu na ich podstawie;
3)	 Znane mi/nam są przesłanki wykluczenia określone w §5 ust 2 i 3 Regulaminu i oświadczam, że podmiot …………………………………………………………….. na zasoby, którego się powołuje w celu wykazania warunku udziału nie podlega wykluczeniu, 
4)	Spełniam/y warunki udziału w postępowaniu dotyczące:
a)	kompetencji lub uprawnień do prowadzenia określonej działalności zawodowej;
b)	sytuacji ekonomicznej lub finansowej;
c)	zdolności technicznej lub zawodowej. 
6.	Oświadczamy, że jesteśmy w stanie wykonać zamówienie i dysponujemy odpowiednią kadrą zapewniającą wykonanie zamówienia zgodnie z postanowieniami wzoru umowy.
7.	Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z Opisem przedmiotu zamówienia oraz ze wzorem umowy oraz warunkami postępowania i przyjmujemy te warunki bez zastrzeżeń, w szczególności w odniesieniu do terminu realizacji zamówienia oraz że otrzymaliśmy od Zamawiającego niezbędne informacje do przygotowania Oferty. 
8.	Oświadczamy, że wzór Umowy stanowiący załącznik do Regulaminu, w którym określono ogólne warunki, został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy na warunkach zaproponowanych we wzorze, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
9.	Oświadczamy, że Oferta nie zawiera informacji /zawiera informacje stanowiących/ce tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. W przypadku nie wykreślenia żadnej opcji Zamawiający przyjmie, że oferta nie zawiera informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa. 
10.	Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą Ofertą przez 30 dni od dnia otwarcia ofert.
11.	Wyrażamy zgodę na przetwarzanie naszych danych osobowych w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia postępowania, przy zachowaniu zasady jawności postępowania i wyniku postępowania.
12.	Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.*
13.	Do niniejszej Oferty załączamy:
1.	__________________________________
2.	__________________________________
Oferta wraz z załącznikami zawiera _____________ ponumerowanych stron.
_______________	________________________________________
miejscowość, data	/podpis - za Wykonawcę/